根据市委统一部署，2024年7月19日至9月14日，市委第六巡察组对商丘市中心医院开展“常规+专项”巡察。2024年11月6日向商丘市中心医院党委反馈了巡察意见。按照巡察工作要求，现将巡察整改进展情况报告如下。
一、党委及主要负责人组织落实整改情况
（一）强化组织保障，制定整改方案
商丘市中心医院党委及主要负责人高度重视市委巡察组反馈意见，立即召开党委会议，就整改工作进行全面安排部署，成立由党委书记秦功礼任组长，院长聂丽及领导班子成员任副组长，相关科室负责人为成员的巡察整改工作领导小组，领导小组下设办公室，医院党委副书记李华兼任办公室主任。制定下发《中共商丘市中心医院委员会关于六届市委第八轮巡察整改工作方案》，整改工作在院党委统一领导下有序推进，形成“党委主导、党政同责、部门联动”的工作格局。医院领导班子配备完善后，根据分工调整，制定下发《商丘市中心医院关于调整六届市委第八轮巡察整改工作分工的通知》，确保巡察整改任务能够更加高效、精准落实到位。
（二）明确权责体系，实施精准督导
紧紧围绕市委第六巡察组反馈意见和整改工作要求，针对上轮巡察整改存在问题和本轮发现的问题，共梳理出69个整改事项，结合医院实际研究制定具体措施。为保障整改工作顺利实施，明确医院党委书记秦功礼同志对巡察整改落实工作负总责，其他责任领导按照职责分工，根据整改方案要求及时组织召开专题会议，负责抓好分管领域的整改落实工作。做到整改内容明确、完成时间明确、责任人员明确、工作要求明确、保障措施明确。
（三）坚持问题导向，推动系统治理
院党委高度重视巡察整改工作，班子成员在问题整改上，带好头、做表率，对分管领域查出的问题统一会诊，查根源、定措施，具体责任人根据分工认真落实，形成一级做给一级看，一级带动一级干的良好局面。院党委书记秦功礼同志先后主持召开8次巡察整改推进会议，部署巡察整改任务，听取整改工作进展情况汇报，协调解决巡察整改遇到的各种问题，做到问题核查不清楚不放过，问题整改不到位不放过。
（四）构建长效机制，实现标本兼治
针对巡察组反馈的存在问题，及时制定完善了涉及人事、财务、纪检等各类规章制度。邀请商丘医专纪委、商丘医专党委组织部列席医院巡察整改民主生活会，征求商丘医专纪委对整改工作的意见建议。向干部职工通报整改工作进展情况，积极接受监督，营造良好的整改氛围。在抓好整改、解决问题的同时，及时总结整改经验，研究制定科学、长效的工作机制，巩固好、坚持好整改成果，通过整改促进工作，促进作风转变，切实把巡察成果转化为推动医院发展的强大动力。
二、集中整改进展情况
截至2月20日，巡察反馈的53个具体问题，已完成整改50个，整改完成率为94.3%；制定的149条整改措施，已完成146条。巡察期间交办的8个立行立改事项已办结8个，移交市纪委信访事项2件，正在办理2件。通过整改修订完善制度9项，制定制度12项，谈话提醒22人，约谈提醒34人，通报批评7人。具体整改情况如下：
（一）巡察反馈问题整改落实情况
1.违规收取职工建院费用问题整改不到位。截至2024年6月底，仍有211名职工124.95万元未退还。
整改情况：根据2020年市委第三巡察组对医院进行巡察“回头看”反馈“退还医院收取职工建院费435.63万元”的情况。医院根据整改要求，此项费用从2021年起按5年支付：2021年支付49.9万元；2022年支付88.26万元；2023年支付90.38万元；2024年支付82.14万元，共计费用310.68万元。本轮巡察反馈后，医院立即将剩余124.95万元于2024年12月16日完成支付。
完成情况：整改已完成
2.院工会自2018年以来未进行换届，无工会主席。2024年5月15日收到市工会同意换届批复，正在筹备换届工作。
整改情况：商丘市中心医院第四届会员代表大会第一次会议已于2025年1月23日召开，选举产生新一届工会委员会成员，王丽同志当选为工会主席。
完成情况：整改完成
3.院团委自2013年未进行换届，团委书记一直由人事科长兼任问题没有整改。目前正在酝酿换届筹备工作。
整改情况：团委换届已完成。
完成情况：整改完成
（二）学习贯彻党的理论路线方针和上级决策部署有差距
1.理论武装不扎实。
一是学懂弄通做实习近平新时代中国特色社会主义思想、全面贯彻党的二十大精神存在薄弱环节。学习贯彻党的二十大提出的“以人民为中心，在病有所医、住有所居上持续用力”不深入，结合实际不紧密；对二十届三中全会精神的学习仅仅是读读听听记记，没有组织开展研讨交流活动，提出具体落实措施。
整改情况：一是印发《商丘市中心医院2025 年度党委理论中心组学习计划》，将习近平新时代中国特色社会主义思想、党的二十大、二十届三中全会精神列入党委理论中心组学习内容。巡察反馈以来，组织中心组学习3次，开展研讨交流3次。二是根据党的二十大、二十届三中全会关于“以人民为中心，在病有所医”的要求，制定《帮扶基层医疗机构计划》《七大举措实现群众“便民就医少跑腿”实施方案》等措施，方便患者就医、保障患者权益与就医体验、提升基层诊疗水平，切实贯彻好党的二十大精神。三是加大党的二十大精神宣传力度，充分利用医院网站、微信群、电子显示屏、宣传栏、文化墙等，已制作学习习近平新时代中国特色社会主义思想和党的二十大精神相关内容宣传版面2期。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是“第一议题”制度执行不严格。2021年召开党委会9次，3次未落实“第一议题”，7次是标题式学习，2次学习内容不符合“第一议题”要求，如2021年1月7日党委会“第一议题”学习内容是《关于做好春节前后新冠肺炎疫情防控工作的紧急通知》。
整改情况：一是坚持落实“第一议题”制度，确保把习近平总书记重要讲话和重要指示批示精神作为党委会议的“第一议题”及时传达部署。二是指导各级党组织会议落实“第一议题”学习制度，规范“第一议题”学习记录，详细记录学习内容。巡察反馈以来，已召开9次党委会，均将习近平总书记的重要讲话指示批示精神作为“第一议题”进行贯彻学习，并围绕学习内容开展学习研讨。三是对党办主任进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改已完成
三是理论中心组学习不扎实。没有学习贯彻习近平总书记关于卫生健康工作重要论述和指示批示精神；组织交流研讨不够，2022年，理论中心组学习12次，10次未交流研讨；2023年，理论中心组学习11次，9次未交流研讨；没有组织学习《中国共产党党章》《中国共产党巡视工作条例》。
整改情况：一是制定《关于进一步加强理论学习中心组学习的意见》《商丘市中心医院2025年党委理论中心组学习计划》，要求每月开展理论中心组学习1次，并进行交流研讨。巡察反馈以来，组织中心组学习3次，开展研讨交流3次，交流发言6人次。二是2024年12月3日党委理论中心组对《中国共产党党章》进行专题学习，传达学习《习近平总书记关于党章党规的重要论述》，观看党章学习教育专题片《党章》，外科支部书记孙振和内科支部书记吉世军围绕党章学习进行交流发言。2025年1月9日党委理论学习中心组全文学习《中国共产党巡视工作条例》。
完成情况：整改完成，长期坚持
2.履行职能职责有差距。
一是党委履职尽责有短板。
（1）医院核心竞争力不强，基础设施薄弱，学科建设不健全，未成立血液病科、营养科、精神科等科室，业务未得到有效开展，2022年、2023年医院转诊病例分别发生210例、243例；
整改情况：一是加强医院基础设施建设，逐步提升医院核心竞争力，现营养科、血液科、精神科门诊已正常开展业务。二是结合我院自身优势和区域医疗需求，2024年儿科、神经内科专业已获批商丘市临床重点专科。三是经过整改，2024年医院共转诊病例88例。
完成情况：整改完成，长期坚持
（2）专项债券资金闲置，2020年、2022年下达市中心医院专项债券资金共10000万元，现已支出5956万元，剩余4044万元尚未支出，其中医院西侧配楼建设项目，2022年初开始研究，至今还没有完成日照分析，项目推进缓慢；
整改情况：一是2020年8月17日下达市中心医院专项债券资金3000万元，未支出350.67万元，巡察反馈后，及时督促各标段委派专职人员对接财政局评审中心，已于2025年2月17全部专项债券资金支付完成。二是2022年6月28日下达市中心医院专项债券资金7000万元，截至2024年底该项目资金已使用3861.28万元，目前正在按照《施工方制定的工期计划表》有序推进，争取于2025年12月底前将剩余资金3138.72万元全部支付完毕。三是加强项目管理，对于已确定的资金使用项目，加快项目的实施进度，避免因项目拖延导致资金闲置。四是西侧配楼2024年12月20日开工建设，目前正在按照计划有序推进工作，预计2025年6月30日前竣工。
完成情况：2025年6月30日前完成
（3）2021年9月制定的《商丘市中心医院医疗纠纷暂行处理办法》执行不到位，医疗纠纷当事人、当事科室赔偿部分未按责任划分比例兑现，赔偿款全部由医院支付；
整改情况：一是完善制度体系。依据《医疗纠纷预防和处理条例》等法规，修订《医疗纠纷处理制度》，2024年6月20日邀请律师李清亮开展专题培训，系统讲解法律风险防范与规范化处置流程。二是规范纠纷处理机制。2021年以来共妥善处理医疗技术事故纠纷31例，经医院专家组论证，均为技术事故。按照《医疗纠纷暂行处理办法》（院字〔2021〕424号）规定：属于技术事故的，经院方组织专家鉴定后酌情处理。院方根据医院处于发展阶段，人员匮乏等因素，没有追责个人。三是给予医疗纠纷当事人给予约谈提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
（4）2022年，参加河南省三级综合医院绩效考核，由于收治疑难病人少、四级手术占比不高、病历数据质量存在问题，在参加考核的110家医疗机构中，排名第109位；
整改情况：一是提升疑难救治能力。2024年收治疑难病例61例，通过多学科讨论、外院专家会诊等方式提高救治水平。二是深化医联体协作成效。基层医院向我院转诊疑难重症患者逐年倍增：2022年246例、2023年480例、2024年720例，年均增幅达157%。三是强化人才队伍支撑。引进6名副主任医师以上（含2名主任医师）专家，涵盖肾内、肛肠、普外等5个重点科室，开展新技术填补多项区域空白。四是2023年河南省绩效考核综合排名跃升至第34位（同比提升75名），四级手术量达1473例，省排名由106位升至61位，医院的整体医疗服务水平得到了提高。
完成情况：整改完成，长期坚持
（5）2023年12月，省卫健委对医院安全生产检查，发现微型消防站建设不足，线路杂乱，维护不到位等36条安全隐患；
整改情况：一是针对“省卫健委检查发现的36条安全隐患”，成立医院安全生产隐患专项整治工作专班，对全院安全生产进行大排查，36条安全隐患已整改落实35条。二是高效响应，立行立改，针对省卫健委检查发现的36条安全隐患，举一反三，建立“问题清单+整改台账+销号管理”机制，开展全院安全生产“大排查、大整治”专项行动，确保隐患整改全覆盖、无遗漏。反馈的36项问题现已整改35项。三是针对“整个院区建筑未消防审核验收”这一项问题，成立医院建设工程消防设计审查验收历史遗留问题专项治理工作小组，积极对接消防救援部门、住建部门、规划部门，依法申请补办相关手续。
完成情况：正在整改
（6）餐厅管理不善，党政联席会研究餐厅承包经营方案试用期一年，承包经营合同直接签订了5年，不符合政府购买服务合同期限不超过3年的标准，2022年以来，职工及患者满意度调查，餐厅排名一直倒数第一，没有采取整改措施。
整改情况：一是召开巡察整改推进会对承包经营合同期限进行再研究，按照政府购买服务合同期限标准重新签订承包经营合同为3年。本合同于2025年5月到期，需面向社会重新招标，现已启动招标程序。二是成立由后勤、质控办、监察科、工会、护士长代表组成的餐厅质量监管小组，对餐厅的进货渠道、进货食材、食品卫生、操作安全等方面进行全过程监督，实施医护人员与患者分区就餐方案，专门开设医护人员就餐区，为患者和医护人员提供多种类菜品，为不能自理的患者，提供免费送餐到床旁服务。经巡察整改后，餐厅满意度明显提升。三是对总务科科长进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是落实深化改革措施不到位。
2022年百元医疗收入消耗卫生材料24.14元，超过国家20元的规定标准；2022年、2023年12批次集中带量采购，政策落实不到位，超时回款46.86万元，未回款1002.05万元；截止2024年6月底，医院累计拖欠247家药品、耗材款17924.32万元；2022年医疗服务收入占比19.57%，比上年降低0.87个百分点；2022年资产负债率67.51%，比上年增加14.53个百分点。
整改情况：一是规范、合理管理医用耗材，控制高值耗材使用量，控制耗占比特别是高值耗材占比。2024年耗占比17.75%，低于国家规定20%标准。二是严格遵守集中带量采购相关政策法规，完善管理机制，确保集中带量采购工作顺利实施，加强内部监督，定期对集中带量采购货款结算情况进行检查和监督，发现问题及时整改。针对货款制定了详细的还款计划，合理安排医院资金，优先保障集中带量采购货款的支付，确保资金及时足额到位。三是积极鼓励新技术、新业务、新项目开展，对开展较好科室进行奖励，充分调动医务人员积极性。2024年医疗收入占比为28.61%，同期增加6.09个百分点。四是通过拓展医疗服务项目、提高服务质量、加强采购管理、控制运营成本、提高资产使用效率、严格控制新增债务，化解存量债务等多种方式使资产负债率得到了有效控制。2024年资产负债率60.35%。同期下降3.51个百分点。五是针对拖欠药品、耗材款项，现已制定还款计划，按照计划进行还款。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是医疗服务质量不高。
（1）2022年以来发生不良事件578例；
整改情况：一是按照国家卫生健康委办公厅《关于印发2022年国家医疗质量安全改进目标的通知》要求，完善医院《医疗安全（不良）事件报告制度》（院字〔2021〕263号），重点明确医疗质量安全不良事件的分级、分类管理。对未及时上报不良事件或者故意隐匿不报者，给予通报批评，并对科室罚款1000元。二是开展全员专项培训，引导医务人员主动上报隐患事件。2024年不良事件上报量为320例（百住院患者发生率1.48%），较国家2025年目标值低1.02个百分点。三是开展安全意识和风险防范教育，提升重点不良事件识别与报告能力。
完成情况：整改完成，长期坚持
（2）2024年6月，门急诊不合格处方19例，不合理用药12例；2023年12月份质控全院手术病历95 例，其中问题病例64人次。
整改情况：一是完善制度执行机制。开展《处方管理办法》《病历书写规范》等专题培训286人次，建立“培训——考核—监督”全链条管理体系，重点加强药品合理使用与核心制度落实。由医政科每月抽查门急诊处方及运行病历，将结果反馈给科主任，不合格门急诊处方及核心制度不落实的病历，通过质控简报通报。二是实施动态质控监测。门诊处方与住院病历点评小组每月开展全院督导，发现问题由《质量管理简报》进行通报。门急诊不合格处方进行通报并给予每张不合格处方及每份不合理用药病历罚金50元处罚。门诊处方合格率10 月份共随机抽查 607 张门急诊处方，存在 13 份问题处方，处方合格率为 97.90%。三是构建闭环整改体系。通过每月的《质量管理简报》，将病历质量质控结果及经济处罚的个人姓名和金额进行公示，持续整改落实，形成“发现问题-分析整改-效果追踪”的持续改进机制，促进医疗质量稳步提升。
完成情况：整改完成，长期坚持
四是“三甲”医院创建工作推进不力。2022年10月中心医院启动“三甲”医院创建工作，虽然“前置要求”28条已达标，但在“医疗服务能力与医院质量安全”和“现场评审”方面，还存在基础设施薄弱、业务能力不高、未开设核医科学等问题，创建“三甲”医院达标工作仍有一定距离。
整改情况：一是全面启动评审准备工作。2025年1月完成省级评审申报，建立“月推进会+周督导”机制，每月召开领导小组会议4次、内审会议2次，形成全流程闭环管理。二是医疗技术实现突破发展。与郑大一附院等3家省级医院建立协作平台，推动新技术发展。选派儿科、普外、脑外等重点科室技术骨干进修学习，成功完成豫东地区首例“经胸乳入路腔镜下甲状腺切除术”及多例高难度手术。同时，根据“三甲”要求，开设康复医学科、肾内科等新科室，全面提升医疗技术水平与疑难重症诊治能力。三是智慧服务成效显著。实施“七大便民举措”，建成24小时医技检查系统，推行医保电子凭证全场景应用，实现诊间支付、线上病案复印及一体化服务，患者就诊体验显著提升。四是评审标准落实有序推进。已完成前置要求28项，组织专项培训4场，覆盖350余人次。五是核医学科的开设首先需要向省卫健委及药监部门申请“放射性药物使用许可证”，取得资质后才能逐步建设完善。目前正在积极筹备。六是阶段成果亮点突出。2024年四级手术共计1495例，患者满意度达99.68%。下一步将努力提升医疗技术水平和服务能力，确保医疗安全，力争三甲医院早日创建成功。
完成情况：整改完成，长期坚持
五是落实“健康商丘”推进医联体建设有差距。医院先后与商丘市振华医院、商丘市长征医院等7家单位签约，开展对接帮扶，因人力资源不足，在资源共享、远程医疗、培训指导等方面帮扶力度不够，开展义诊和健康知识讲座仅1次，普及慢性病防治知识及健康生活方式少。
整改情况：一是2024年度组织志愿者200余人次为医联体签约医院开展急救知识及技能培训26次，开展“大医献爱心”活动10次。巡察反馈后，到基层医联体培训11次，社区义诊8次 ，社区科普义诊3次。二是2025年全面启动医疗帮扶，制定了帮扶计划对签约医院开展医疗支援，建立了影像专业会诊微信平台、120会诊微信平台、全科会诊微信平台、心脑血管会诊微信平台、妇儿会诊微信平台五个微信平台进行远程会诊，协助医联体医院尽快提升基层医疗医疗技术服务能力。
完成情况：整改完成，长期坚持
4.意识形态责任制落实有短板。一是意识形态责任制重视不够。2021年以来，党委未召开专题会议分析研判意识形态工作，没有传达贯彻中央、省市关于意识形态的新要求、新部署；理论中心组没有组织学习关于加强国家安全、反邪教宣传教育方面的内容；2022年、2023年度工作总结没有体现意识形态工作开展情况；班子成员分析研判意识形态工作不到位，没有查找意识形态风险点，没有建立问题清单和具体整改措施。
整改情况：一是2024年10月30日党委理论学习中心组开展意识形态工作专题学习研讨会，会议学习《习近平总书记关于意识形态的重要论述》，观看意识形态警示纪录片《总开关》。会上，党办主任张颖、院办主任杨敏亚结合工作实际进行交流发言。二是2025年1月7日召开党委意识形态工作专题会议分析研判意识形态工作，党委副书记李华对前期医院意识形态工作进行全面总结，领导班子成员围绕分管领域的意识形态工作进行汇报。三是2025年2月14日党委理论中心组学习关于加强国家安全、反邪教宣传教育方面内容，传达中央、省市关于意识形态的新要求、新部署。四是修订《商丘市中心医院党委意识形态工作责任制细则》，医院党委对意识形态工作负主体责任，党委书记是第一责任人，班子成员按照“一岗双责”要求，抓好分管部门的意识形态工作。根据查找的意识形态风险点制定《商丘市中心医院意识形态风险点问题清单及整改措施》。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是网站管理不到位。医院网站建设滞后，信息更新不及时，2022年7月召开民主行风评议工作动员会、2022年8月召开纠正医药购销领域和医疗服务不正之风工作动员部署会，直到2023年2月才在医院网站发布。
整改情况：一是加强网站建设，升级优化网站功能，提升用户体验，方便患者查询和使用。二是建立《商丘市中心医院信息审核发布制度》，要求所有网站发布的信息内容真实、准确、完整、及时。巡察反馈后，新闻类信息做到及时更新，确保新闻时效性。
完成情况：整改完成，长期坚持
（三）落实全面从严治党“两个责任”不到位
1.主体责任扛得不牢。
一是压力传导不到位。2021年以来，未召开党委会专题研究党风廉政建设和反腐败工作；没有针对医疗事故纠纷多发频发，开展警示教育。
整改情况：一是制定《商丘市中心医院2025年度医院党风廉政建设工作方案》，明确党风廉政建设工作任务。2025年1月7日党委召开党风廉政建设与反腐败工作专题会议，集中学习《习近平论党风廉政建设和反腐败斗争》，纪委书记李源对医院上一阶段党风廉政建设工作进行汇报，领导班子成员对分管领域的党风廉政建设和反腐败工作进行汇报，党委书记秦功礼安排部署2025年度党风廉政建设及反腐败工作。二是修订完善医疗操作规程、医疗事故预防、处理、报告制度，建立长效机制，强化监督，选取医疗事故纠纷及腐败问题案件，逐步开展警示教育活动。例如2024年12月31日在外二科开展警示教育活动，由纪书委记带领监察科工作人员、外二科全体医务人员共13人参加，会上外二科主任作表态发言以及下一步工作计划。通过警示教育，大家认识到不仅仅是纠纷发生后的补救措施，更是通过制度重构、意识重塑和服务创新，实现医疗质量与患者体验的双向提升，最终推动医院高质量发展。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是“一岗双责”有短板。
班子成员没有对分管部门的党风廉政建设进行安排部署，没有听取分管部门情况汇报；
整改情况：一是完善“一岗双责”责任机制。2025年1月14日制定《商丘市中心医院党风廉政建设工作“一岗双责”责任清单》，明确党委主体责任、党委书记第一责任人责任、领导班子成员“一岗双责”责任、纪委监督责任，明确领导干部在业务工作和党风廉政建设中的具体职责。二是巡察反馈后，院领导班子成员分别听取分管部门负责人党风廉政建设汇报，开展廉政谈话，安排部署分管领域党风廉政建设工作。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是以案促改不深入。
（1）2023年11月，保卫科尚某某因犯危险驾驶罪被梁园区法院判处拘役三个月，受到开除党籍、降低工资待遇处分，2024年6月11日，又因涉嫌诈骗被商丘市公安局梁园分局刑事拘留，医院没有组织开展以案促改工作；
整改情况：一是经院党委研究并上报医专党委组织部决定，于2023年11月13日给与尚某某开除党籍、降低岗位等级24个月处分，对原保卫科负责人进行严肃的谈话提醒。二是印发《商丘市中心医院违法违规典型案例通报、惩戒和整改闭环机制》，对典型案例深入剖析讨论，充分发挥案件的警示教育作用，深入推进党风廉政建设和反腐败工作。三是召开“保卫科尚某某危险驾驶罪”以案促改专题会议，引导干部职工深刻认识违纪违法的严重性和危害性，增强遵纪守法的思想自觉和行动自觉。四是开展党纪学习教育，深入学习《中国共产党纪律处分条例》，增强干部职工的廉洁自律意识和拒腐防变能力。
完成情况：整改完成，长期坚持
（2）针对罗军、曾昭宝案件以案促改工作开展不扎实。
整改情况：一是制定《商丘市中心医院关于以罗军、曾昭宝及涉案人员案件为典型案例集中开展专项以案促改实施方案》，以罗军、曾昭宝及涉案人员案件为典型案例集中开展以案促改。二是围绕“六围绕、六查摆、六整改”的要求，召开医院领导班子专题民主生活会和各支部专题组织生活会，按照要求进行深刻的反思、查摆问题，提出具体整改措施，确保以案促改工作的扎实推进和落实。
完成情况：整改完成，长期坚持
2.履行监督责任有弱项。
一是纪检监察力量薄弱。医院纪委专职纪检监察干部4人，现任纪委书记为退休返聘人员，监督力量不足；问题线索处置方式使用不当，2023年10月，中心医院收到反映主治医师赵某的问题线索，医院纪委进行“初步核实”和“立案审查（调查）”，11月1日给予赵某全院通报批评处理。
整改情况：一是2024年12月20日组织部下发任命文件，新任纪委书记已配备到位，原纪委书记已退休离岗。纪检工作人员已配备到位。二是此案件由院纪委负责调查审理，采取谈话、走访方式对案件进行调查。院纪委及时与商丘医专纪委对接，请商丘医专纪委指导办案流程。已申请外出培训学习，提升业务能力，确保办案过程规范、准确。三是赵某案件已移交商丘医专纪委办理，目前处于证据补充阶段。需待重新调查核实后开展以案促改。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是执纪问责宽松软。医疗纠纷事件处理不到位，31起医患纠纷给医院带来较大的经济损失和负面影响，医院党委仅对责任当事人及责任科室采取批评教育、扣分、取消评先评优资格、约谈等代替党纪政务处分。
整改情况：一是加强医院内部管理，完善相关制度，印发《商丘市中心医院医疗纠纷处理制度》，详细规定医疗纠纷的预防、处理、调解和法律责任等方面内容，促进医院内部管理和预防医疗纠纷的再次发生。二是对出现的31起医疗纠纷进行梳理排查，严肃责任追究。25名涉及人员，其中退休4人、外聘专家1人，已进行约谈提醒。对时任分管领导、医政科长给予批评教育。对造成责任事故者严肃处理，公开通报典型案例，开展以案促改，剖析根源，吸取教训，廉洁行医。三是严格执行《医疗纠纷暂行处理办法》（院字〔2021〕424号）规定：技术事故经集体研究酌情处理，注重医疗质量改进而非追责个人。由于责任心不强、医疗纠纷科室不重视引起的医疗纠纷，给医院带来恶劣影响的，本着从重处理的原则。按照责任大小，给予通报批评、约谈、警告、严重警告、暂停执业活动、记过、记大过、降级使用、转岗、辞退等处分（罚）。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是日常监督不力。医院纪委对班子成员、重点科室监督管理不到位，医院值班问题多发，2021年6月，医院督查发现保卫科无值班人员、住院部收款员杨某值班期间聚众喝酒等20个问题，2023年3月杨某又因服务态度问题被投诉；2021年7月，氧气站刘某上班期间打游戏，允许他人在其值班室抽烟，严重违反消防安全管理规定。
整改情况：一是印发《商丘市中心医院重点岗位、重点人员廉政风险防控实施办法的通知》（院党字﹝2025﹞1号），规范医疗职业行为，建立医疗行业规范和廉政风险防控长效机制。二是强化同级监督，向班子成员发出《廉政工作提醒函》，向班子成员发出《廉政工作提醒函》，开展分管领域廉政谈话，谈话记录完整归档至监察科，构建“一级抓一级”监督格局。三是深化警示教育。组织重点科室开展“以案促改”专题培训，通过剖析典型案例强化医务人员纪律意识，推动廉政建设与业务工作深度融合。四是对住院部杨森某和其所在科室全院通报批评，本人写出检讨，在中层干部会议上做检讨，扣除杨森某及其科主任、主管院长当月奖金；保卫科张某停职检查三个月，全院通报批评、做大会检讨、扣除当月奖金；氧气站刘某全院通报批评、做大会检讨，并给予其科主任全院通报，扣除两人当月奖金，相关处理结果在中层干部会议公开通报，形成强力震慑。五是加强日常督导，紧盯权力运行，强化制度约束和震慑效应，培育廉洁文化，形成简报进行通报。
完成情况：整改完成，长期坚持
3.重点领域风险突出。
一是工程款支付有漏洞。2019年9月至2021年3月，违反合同约定，超额拨付河南五建承建的儿科病房楼建设项目工程款415.04万元；后又以“暂借周转金”名义向河南五建出借资金554.79万元，其中现金支付借款给项目负责人扶某50万元，借款资料及相关手续长期存放在财务处，至2024年3月才入账。
整改情况：一是为确保项目建设按时完成经时任领导签批同意后，向河南五建借出资金554.79万元。目前财政评审工作已完成，2025年2月17日河南五建将开具的554.79万元电子发票交至我院冲销预付账款，目前账目已结清。二是加强内控监督及会计人员业务培训、提高账务处理的能力和工作效率，确保入账的准确性和及时性。三是预付工程款于2024年3月入账，列入预付账款。四是目前该问题已移交纪检监察部门立案审查。后续将依据审查结果，依规依纪对相关责任人员予以严肃追责问责。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是工程建设存在安全隐患。儿科病房楼未经竣工验收即投入使用，未办理建设工程规划许可证、施工许可证、竣工验收，特别是未进行消防验收。
整改情况：一是医院病区及医疗办公用房紧张，4号病房楼建成后无法按规划要求拆除4层小病房楼、原消毒供应室、后勤楼等旧建筑，市规划局因此未发放《建设工程规划许可证》，住建局未给予办理“施工许可证”，无法进行竣工验收、消防验收。二是成立专班专人对接消防救援部门、住建部门、规划部门，依法申请补办相关手续。三是通过本次整改，待西侧配楼建成投入使用后，立即拆除4层小病房楼、原消毒供应室、后勤楼等旧建筑，力争2025年底全部拆除完毕。
完成情况：正在整改
三是工程项目未财务决算。病房楼净化装修系统工程2022年2月通过竣工验收，2022年3月投入使用，至今未进行财务决算。
整改情况：一是立即责成项目办与施工单位对接，委派专职人员对接财政局评审中心。二是目前财政评审已全部结束，2024年12月30日已全部完成财务决算。
完成情况：整改完成
四是假发票入账。2020年至2022年医院向河南富宇医疗器材商贸有限公司购买医药耗材，取得发票33张，经核实均为假发票，金额118.93万元。
整改情况：一是在入账及办理入出库手续前，加强对发票真伪鉴定及网上真伪查询，打印“发票真伪查询验证单”，由专人负责审核签字，坚决杜绝此类事件。二是对设备科科长、财务科科长进行严肃的谈话提醒。三是假发票入账问题已由市纪委立案审查，现市公安局经侦支队已介入调查。
完成情况：整改完成
5.工作作风不严不实。
一是调查研究不深入。制定大兴调查研究工作方案不具体，班子成员深入基层开展调查研究工作不足；2024年3月，党委会研究保洁服务对外托管项目，由于调查研究不深入，提交预算175万元未能通过。
整改情况：一是深化调查研究机制建设。2024年12月16日党委会专题学习中央调研指示精神，修订《大兴调查研究狠抓作风建设专项工作方案》，明确班子成员每年提交1篇高质量调研报告并推动成果转化应用。二是规范党委决策程序。严格执行《党委会议事规则》，要求重大议题必须经充分调研论证后方可提交审议，有效提升决策科学性。三是针对保洁服务对外托管项目，根据《河南省最低工资标准调整通知》（豫政〔2023〕43号），结合商丘市区一类行政区标准（月最低工资2100元）及63名保洁人员需求，预算年度费用160万元。该事项经党委会审议通过后进入公开招标程序，目前已完成招标。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是工作责任心不强。2021年5月，外二科梁某某、朱某某在“住院病人告知书”和“预防导管滑落告知书”上替患者和家属签字；2023年4月，病理科王某在收取检查费用时，将住院号 316575的费用错误输入住院号 316475，造成了不良影响；2024年1月，门诊西药房值班人员胡某某在发药过程中，将“人粒细胞刺激因子注射液”错误发为“注射用人干扰素”给患者家属，导致家属投诉。
整改情况：一是健全医疗质量管理制度体系。印发《医疗质量安全核心制度要点》，制定《病历书写与管理基本规范》及病历书写处罚细则，实施院科两级质控督导，全面提升医疗文书质量和诊疗规范性。二是优化信息化管理。完成紧急提醒系统建设，针对危急值等异常情况设置智能预警功能，有效减少人为失误并提高医护协作效率。三是强化人员纪律管理。对梁某某、朱某某予以处理，王某通报批评，胡某提交书面检讨，并调离门诊药房，门诊发药实行双人审核，切实加强医务人员行为规范与责任意识，减少工作错误发生。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是铺张浪费时有发生。印刷品印多发少，2021年1月印制宣传手册及标牌制作3.96万元，10类手册印刷100套，仅发放27套，剩余73套；标牌2类各1000个，仅发放685个，剩余315个。
整改情况：一是制定下发《商丘市中心医院办公用品采购审批制度》，加强办公用品管理，严把采购审批关，防止浪费。二是树立节约意识，在门诊楼走廊两侧的墙壁开关、空调调速器、饮水机等旁边及院内宣传栏中张贴标语20多处，倡导节约，反对浪费。三是2024年12月底，对医院的耗材仓库、门诊西药房、住院药房、中药房、西药库、中药库进行资产大普查，摸清家底，严格管理，消除浪费。四是根据工作需要，已将剩余的73套各种手册以及315个各种登记本、登记表、设备上悬挂的卡片等印刷品全部发放到位，开始使用。五是对设备科科长进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
6.财务管理不严格。
一是往来账款待清理。目前，医院应付账款18324.07万元，应收账款5515.4万元，其中医保欠款4297.83万元。
整改情况：一是对所有拖欠企业的药品、耗材款进行详细清查，按供应商合同签订时间、应付款项金额等信息分类梳理，建立还款计划。二是积极与医保部门的沟通和协调，确保应收账款及时回笼。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是未按规定足额提取医疗风险金。2022年少提取41.18万元，2023年少提取76.66万元。
整改情况：按照《河南省医疗责任风险金管理办法(试行)》要求，二级医院及其他医疗机构按照年医疗收入的千分之三进行计取医疗风险金。2022年5-12月医疗收入13591.69万元，提取比例千分之三金额40.78万元。2023年医疗收入25580.11万元，提取比例千分之三金额76.74元。故补提2022至2023年医疗风险金117.52元，于2024年9月113号凭单入账。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是固定资产未入账。2021年购买移动升降餐桌、护理床等6笔8.33万元，2024年购买热水炉、文件柜、沙发等3笔21.56万元，均未入固定资产账。
整改情况：一是加强固定资产管理，对未入固定资产进行核对。二是成立资产管理领导小组，定期进行内部审计，检查固定资产的入账情况，确保所有固定资产及时、准确地入账。三是巡察反馈后，立即及时进行补充登记并做调账处理，于2024年11月20号凭证做调整分录，并登记列入财政预算一体化系统。四是今后严格按照《事业单位财务规则》、《行政事业单位国有资产管理办法》等相关规定，及时做好固定资产入帐，足额计提折旧，准确反映财务状况。
完成情况：整改完成，长期坚持
四是违规发放福利。2021年以来，每年向男同志违规发放“三八”节日慰问品9.87万元。
整改情况：一是严格按照《基层工会经费收支管理办法》执行，“三八妇女节”不再向男同志发放卫生纸。二是今年工会“三八妇女节”采购小组已进行市场调研，拟发放558名女职工“三八妇女节”福利，每人120元，预算共计6.696万元。三是收回2021年以来男同志违规发放“三八”节日慰问品，根据每一位男同志入职时间及实际领取情况，征求男同志意见可选择从工资中扣除相应金额或者买相应数量的纸品（附小票），51名男职工退纸品194提，121名男职工从工资中扣除51840元。（已设置工会专职账户，实行专账管理，经费用于规范开展工会组织的一系列职工活动。） 四是对工会副主席进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成
五是工会经费未专户管理。截止2024年6月，工会经费累计结余14.99万元，一直未按规定实行专账管理。
整改情况：制定《工会工作制度》《工会经费管理制度》，设立工会专户。（已设置工会专职账户，实行专账管理，经费14.99万元已转入工会专户，用于院工会日常组织开展的一系列职工活动。）
完成情况：整改完成
六是资产管理不到位。2021年以来，医院未对财产物资进行全面清查盘点；医院位于酒厂路西一栋6层房产，总面积2000平方米，多年以来，一直处于闲置状态。
整改情况：一是成立医院资产管理领导小组，对医院财产物资进行分期盘点。二是拟在原址成立产后康复管理项目，党委会已通过，目前该项目设计招标已完成，正在设计。
完成情况：整改完成
（四）新时代党的组织建设存在薄弱环节
1.党委作用发挥不充分。
一是党的领导弱化。2021年5月至2021年12月，7个月未召开党委会；党委会议议事程序不规范，2022年10月，党委会研究中层干部任职，党委成员未充分发表意见，仅为“一致同意”；2024年5月，党委会研究5位临床负责人推荐人选，已退休返聘非党委委员列席会议并参加表态。
整改情况：一是认真落实《商丘市中心医院党委会议事规则》，坚持每月至少召开1次党委会，坚持民主集中制和“末位表态制”。在各项决策过程中，充分进行酝酿，广泛发表意见建议，以保障决策的科学性和合理性。二是规范记录党委委员发表的表决意见，确保了会议决策的可追溯性。三是严格落实《党委会议事规则》，非党委委员不能表决，三位内聘领导班子成员已于2024年12月依法依规解聘。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是“三重一大”决策机制有短板。党政联席会代替党委会研究中层干部任免，2021年以来，先后召开6次党政联席会，研究17名中层负责人任职事宜；2021年8月党政联席会研究“四大中心”建设资金1500万元，2022年8月研究肌电图、麻醉机、高清腹腔镜等7项设备计776万元，2022年9月研究耳鼻喉科4项设备计132万元。
整改情况：一是修订《商丘市中心医院“三重一大”议事规则》，明确“三重一大”事项须党委会集体决策，杜绝党政联席会代行党委会决策。二是党政联席会研究17名中层负责人为临时负责人，今后严格按照《党政领导干部选拔任用工作条例》程序标准重新选任。三是对设备购置及相关负责人进行批评教育。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是民主生活会质量不高。习近平新时代中国特色社会主义思想主题教育民主生活会无征求意见，书记与班子成员、班子成员与内设机构负责人未开展谈心谈话，针对查摆出的问题没有分类整理和列出问题清单，制定整改方案，细化责任措施；1名班子成员没有按照专题民主生会的6个方面开展对照检查分析，制定整改措施。
整改情况：一是党委集体学习《关于新形势下党内政治生活若干准则》，严肃对待党内政治生活。2025年1月17日召开2024年度民主生活会暨巡察整改民主生活会，会前充分征求意见。党委书记与班子成员、班子成员与分管领域负责人开展了谈心谈话。针对查摆问题建立问题清单，制定整改方案，明确整改时限，压实整改责任。二是规范撰写民主生活会发言材料，党委书记对对照检查材料严格审核把关，对没有按照专题民主生会的6个方面开展对照检查分析的班子成员进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
2.基层组织建设薄弱。
一是支部换届不规范。2023年6月行管一支部换届，应到党员29人，实到19人，老干部支部换届应到66人，实到11人，均未超过有选举权党员人数的五分之四。
整改情况：一是认真核实行管一支部换届选举工作情况，行管一支部于2024年12月30日组织支部全体党员学习《中国共产党基层组织选举工作条例》，掌握换届流程、规范和要求。二是对支部换届不规范的行管一支部书记、老干部支部书记进行严肃的谈话提醒，并对整改情况进行督导检查。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是“三会一课”执行不到位。外科支部2021年支委会仅召开1次，行管二支部2024年未召开党员大会，老干部支部 2021年、2022年、2023年未召开党小组会，内科支部2022年、2023年未召开组织生活会。
整改情况：一是成立党支部“三会一课”专项整改小组，加强对“三会一课”制度落实的组织领导和统筹协调，确保责任到人。二是2025年2月11日组织对“三会一课”开展情况进行检查，并将检查结果反馈到各支部督促整改。三是党支部制定详细的“三会一课”年度计划，并抓好落实。四是各党支部统筹安排“三会一课”开展时间和内容，推进“三会一课”常态化、制度化，制定党课计划，确保党课质量。规范记录“三会一课”，做到时间、地点、参加人员等要素齐全。五是内科支部于2024年12月13日组织全体党员深入学习《关于新形势下党内政治生活的若干准则》以及组织生活会的重要意义和要求，确保组织生活会的质量和效果。六是对“三会一课”执行不到位的外科支部书记孙振、行管二支部书记、老干部支部书记、内科支部书记进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是未足额收缴党费。11名党员未按照党费收缴标准足额缴纳党费，如许某某应缴32.9元，实缴17元，柳某应缴34.5元，实缴21元。
整改情况：一是对11名未按照党费收缴标准足额缴纳党费的党员进行党费补缴，并对其进行严肃的谈话提醒。二是印发《关于开展“集中交纳党费 增强党性观念”主题党日活动的通知》，各支部组织学习《中国共产党章程》《关于中国共产党党费收缴、使用和管理的规定》等文件，组织党员现场缴纳党费，增强党员按期足额缴纳党费的自觉性。
完成情况：整改完成，长期坚持
四是党员发展程序不严谨。2023年12月门诊党支部讨论接收8名同志为预备党员，入党介绍人未对其能否入党发表意见，与会党员未进行讨论及无记名投票。
整改情况：一是于2024年11月27日组织各党支部书记、组织委员参加党员发展工作专题培训，深入学习《中国共产党发展党员工作细则》，熟练掌握党员发展程序。二是印发《中共商丘市中心医院委员会党员发展工作监督机制》，加强对党员发展工作全过程的监督，及时发现和纠正存在的问题，促进医院党员发展工作健康有序开展。三是于2025年2月11日对7个党支部开展第一季度党建工作检查，重点对党员发展工作进行督导。四是对门诊支部书记进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
五是“五星支部”创建推进不力。医院党委对创建工作重部署、轻落实，缺乏行之有效的推进措施，7个支部均无星级支部。
整改情况：一是根据商丘医专党委组织部“样板党支部”创建工作要求，研究制定《商丘市中心医院“样板党支部”创建方案》，在全院范围内开展“样板党支部”创建工作。二是召开动员部署会，全面启动“样板党支部”创建工作，明确创建目标与时间节点，确保创建任务落地见效，力争到2025年底建成2个“样板党支部”，形成可推广、可复制的党建示范经验。
完成情况：整改完成，长期坚持
3.组织人事工作有短板。
一是领导干部缺配。“三定方案”领导职数为9名，目前仅在职3人，6名班子成员未配备到位；中层干部89名均为医院内聘，没有向上级组织部门报备。
整改情况：一是根据《商丘市中心医院干部选拔任用工作实施办法》（院党字〔2024〕9号）文件精神选人用人。二是依据《关于李源等4名同志任职的通知》（商组干〔2024〕138号）、《中共商丘市中心医院委员会关于刘宏建同志聘任的报告》（院党字〔2024〕28号）的通知，5位同志已配备到医院领导班子，纪委书记李源，副院长吴海洋、刘昆、刘宏建，工会主席王丽。三是严格执行“三定”方案精神，89名中层干部中的17名行政中层干部组织部门正在审核。
完成情况：整改完成，长期坚持
二是人才队伍建设有弱项。2021年以来，眼科、耳鼻喉、急诊医学等7个专业，连续三年未招聘到专业技术人员；2024年省联考麻醉、营养专业因报名人数未达到招聘人数开考比例，后被取消。
整改情况：一是认真落实《商丘市中心医院2023—2027年人才规划》，重点加强对眼科、耳鼻喉科、急诊医学、麻醉科等急需专业人才的引进力度。二是2024年“常年挂网”引进高层次专业技术人才，共4名硕士研究生（1 名营养专业、1名全科医学专业、1名儿科专业、1名内科专业）和1名内科主任医师充实到临床。三是2024年“省联考”招录2位眼科专业技术人员，缓解眼科人才队伍短缺的压力。四是通过巡查整改，2025年医院加大人才引进力度，市委编委已批复用编15名，用于“省联考”急需专业耳鼻喉、急诊医学、儿科、医学影像学等专业技术人员的招聘。五是积极参加2025年10月开展的河南省招才引智工作，医院党委已通过《2025年商丘市中心医院招才引智人才需求计划》，下一步将向市委编委申请用编，用于高层人才的引进。
完成情况：整改完成，长期坚持
三是行政科室轮岗交流不到位。未认真落实干部轮岗交流制度，26个行政管理科室有10名负责同志任职5年以上未轮岗交流。有6名10年以上，有3名工人身份担任科室负责人。
整改情况：对行政科室任职5年以上的人员进行摸底，按照《商丘市中心医院行政科室中层干部轮岗交流方案》，已对科室轮岗交流人员进行谈话，报市委组织部门审批后进行科室轮岗交流，对3名工人身份科室负责人职务进行撤销。
完成情况：2025年6月30日前完成
四是干部年龄结构不合理。平均年龄偏大，班子成员平均年龄56岁；中层干部50岁以上占48%，41-49岁占45%，40岁以下占7%。
整改情况：一是医院领导班子成员已配备到位，新班子成员年轻化。平均年龄48.4岁。二是根据《商丘市中心医院人才引进及培养工作方案》（院发党字〔2018〕第22号）要求，着重培养选拔一批45岁以下优秀中青年干部。
完成情况：整改完成，长期坚持
五是返聘制度执行不严格。退休返聘人员19人，有7人超出返聘人员规定年龄。
整改情况：一是按照《商丘市中心医院退休返聘人员管理规定》，违规返聘、超龄返聘7名人员均已解聘。二是严格按照《商丘市中心医院退休返聘人员管理规定》执行，加强返聘人员的管理，切实提高退休返聘人员的医疗服务质量和医疗安全。
完成情况：整改完成，长期坚持
六是门诊医生不能按时到岗。2023年4季度，15个门诊科室医生不能按时到岗101次；2024年上半年，门诊科室医生不能按时到岗166次。
整改情况：一是完善制度体系。依据《门诊质量与安全管理委员会》《医务人员出诊管理制度》，规范出诊医师排班、考勤及退出标准，明确绩效考核与门诊质量直接挂钩。二是严格劳动纪律监督，违规行为纳入当月绩效考核，违纪案例当月通报并扣减科室绩效。三是建立长效督导机制。成立了由门诊部、监察科、人事科等5部门参与的专项督导组，不定期对门诊各诊室进行查岗、监督、检查，形成常态化监管体系。经巡察整改，迟到率下降27.71%，2024年11月门诊患者满意度98%，12月门诊患者满意度99%；2025年1月门诊患者满意度98%。四是对门诊部护士长进行严肃的谈话提醒。
完成情况：整改完成，长期坚持
三、下一步工作安排
（一）明确任务分工，压实责任。医院领导班子成员要带头落实整改措施，集中力量解决存在的突出问题。各责任科室要明确职责、整改时限和整改要求，认真落实整改措施，确保整改取得实效 。
（二）完善制度机制，加强监督检查。责任科室要针对整改工作出现的新情况、新问题，及时研究部署，提出有针对性的措施，定期向巡察办汇报整改情况。对解决问题的进度、质量、效果情况全程跟踪检查，发现问题及时研究解决。
（三）公开工作进展，主动接受监督。市中心医院门户网站向社会公布整改方案和整改情况，吸收群众的合理意见，整改落实情况及时向党员群众通报，自觉接受党员群众监督。
中共商丘市中心医院委员会
2025年6月13日